Forskning i high-flow hjemmebehandling til KOL
Se nøgleresultater fra nyere klinisk forskning om virkningsmekanismerne for high-flow-behandling i hjemmet (HFT) og de kliniske resultater hos patienter med KOL.
Hjemme HFT-studier har fremgang i Europa
Der er i øjeblikket tre nøglestudier, der finder sted i centre i Frankrig, Sverige og Storbritannien – vores infografik giver et hurtigt overblik, med flere detaljer om hver studie tilgængelig nedenfor.
HiFAE-studiet
HiFAE (high-flow-hjemmebehandling med ilt for at reducere akutte eksacerbationer af KOL) er et randomiseret, kontrolleret studie designet til at evaluere effektiviteten af high-flow-hjemmebehandling med ilt versus standard langsigtet iltbehandling (LTOT) hos patienter med KOL. Dette igangværende studie udføres på 18 centre i Frankrig (N=406). Det primære endepunkt er tiden til første hospitalsindlæggelse for akut eksacerbation af KOL (AECOPD) eller død.
EPIC-HFT-studiet
EPiC-HFT (exacerbation prevention in COPD using home high-flow therapy) er et randomiseret, kontrolleret studie, der undersøger effekten af high-flow-hjemmebehandling (HFT) som supplement til sædvanlig medicinsk behandling på indlæggelsesfri overlevelse efter en alvorlig forværring af KOL. Denne igangværende undersøgelse udføres på 14 centre i Storbritannien (N=502), og det primære endepunkt er 12 måneders indlæggelsesfri overlevelse uden alle årsager.
HiLOT-studiet
HiLOT (Effect of High-flow therapy in Long-term Oxygen Therapy) er et registerbaseret, randomiseret kontrolleret studie af effekten af at bruge high-flow-behandling i hjemmet (HFT) med langvarig iltbehandling (LTOT) i løbet af et år i personer med KOL eller ILD, i forhold til at bruge LTOT alene. Dette igangværende studie udføres på 10 centre i Sverige (N=310 (270 KOL-patienter og 40 ILD-patienter)). Det primære endepunkt er tid til første hospitalsindlæggelse eller dødsfald af alle årsager i året efter randomisering hos KOL-patienter.
Hvad er de kliniske fordele ved high flow-behandling i hjemmet?
På denne side refererer “HFT” udelukkende til high flow-behandling gennem næsen.
De kliniske fordele ved high flow-behandling i hjemmet omfatter:
Forbedret håndtering af sekretproblemer1
Patientkomfort (gennem opvarmning og fugtning af den inhalerede ilt).
Reduceret dyspnø-forekomst under højintensiv fysisk anstrengelse2-4
Forbedret vejrtrækning/respiration og et mere ubesværet respirationsarbejde.5
Hos KOL-patienter med hypoksisk respirationssvigt kan high-flow-behandlingen i høj grad bevirke:6,7
Færre tilfælde af akut forværrelse af KOL (også kendt som akutte eksacerbationer),
Færre hospitalsindlæggelser og symptomer – udskyder tidspunktet for første akutte eksacerbation
Forbedret livskvalitet for patienten.
HFT er enkel og nem at betjene og giver både kliniske og patientmæssige fordele af denne behandlingsform til hjemmebrug hos KOL-patienter. High flow-behandling anvendes på nuværende tidspunkt på hospitalernes akutafdelinger og er ved at vinde indpas som langvarig behandlingsløsning i hjemme til KOL-patienter. 6,7
Virkemåde og kliniske fordele
High-flow-behandlingen har flere forskellige vigtige funktioner, herunder sekretfjernelse- og håndtering samt forbedrede respiratoriske mekanismer, der letter respirationsarbejdet og øger patientkomforten.1,5,11,12,13
Behandlingsresultater og patientfordele
High-flow-behandling i hjemmet kan nedsætte forekomsten af akutte eksacerbationer og indlæggelser hos KOL-patienter,6,7 og forbedre symptomer såsom sekretophobning1, hoste1 og dyspnø under fysisk anstrengelse, 2-4 mens patienten samtidig opnår en højere livskvalitet i forhold til standardbehandlingen. 6,7
Patientkomfort og livskvalitet
KOL-patienter som modtager high-flow-behandling i hjemmet opnår en konstant eller forbedret livskvalitet set i forhold til patienter som modtager traditionel KOL-behandling, herunder langvarig iltbehandling alene.6,7 Patienterne lader desuden til at tåle high flow-behandlingen godt7, ligesom behandlingen giver øget patientkomfort ved at lette sekretudskillelsen1 og nedbringe forekomsten af dyspnø under fysisk anstrengelse.2-4
High-flow-behandling i hjemmet: en patient case study
Hvilken effekt havde hjemme-HFT på en 64-årig eks-ryger med KOL GULD 3D? Respirationsspecialist Dr. Díaz Lobato præsenterer en detaljeret case study sammen med beviser fra nyere forskning.
Bliv en del af ResMed-fællesskabet
Hold dig opdateret, og du vil være blandt de første til at høre alle de seneste nyheder og seneste udvikling.
Ikke-kontraktuelt billede af nasalcannula – Brug kun nasalcannula anbefalet af ResMed
Referencer:
- Hasani A, et al. Domiciliary humidification improves lung mucociliary clearance in patients with bronchiectasis. Chron Respir Dis 2008;5:81-86.
- Cirio S, Piran M, Vitacca M, Piaggi G, Ceriana P, Prazzoli M, et al. Effects of heated and humidified high flow gases during high-intensity constant-load exercise on severe COPD patients with ventilatory limitation. Respiratory Medicine 2016;118:128–32.
- Neunhäuserer D, Steidle-Kloc E, Weiss G, Kaiser B, Niederseer D, Hartl S, et al. Supplemental Oxygen During High-Intensity Exercise Training in Nonhypoxemic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. The American Journal of Medicine 2016;129(11):1185–93.
- Chatila W, Nugent T, Vance G, Gaughan J, Criner GJ. The Effects of High-Flow vs Low-Flow Oxygen on Exercise in Advanced Obstructive Airways Disease. Chest 2004;126(4):1108–15.
- Fraser JF, et al. Nasal high flow oxygen therapy in patients with COPD reduces respiratory rate and tissue carbon dioxide while increasing tidal and end-expiratory lung volumes: a randomised crossover trial. Thorax 2016;71:759-761.
- Storgaard LH, et al. Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018;13:1195-1205.
- Rea H, et al. The clinical utility of long-term humidification therapy in chronic airway disease. Respir Med 2010;104:525-533.
- Nagata K, Kikuchi T, Horie T, Shiraki A, Kitajima T, Kadowaki T, et al. Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD Patients: A Multicenter, Randomized Crossover Trial. Annals of the American Thoracic Society. 2017.
- Elshof J, Duiverman ML. Clinical Evidence of Nasal High-Flow Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients. Respiration 2020;99:140-153.
- Nishimura M. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respir Care 2016;61:529-541.
- Vogelsinger H, et al. Efficacy and safety of nasal high-flow oxygen in COPD patients. BMC Pulm Med 2017;17:143.
- Biselli P, Fricke K, Grote L, Braun AT, Kirkness J, Smith P, et al. Reductions in dead space ventilation with Nasal High Flow depend on physiologic dead space volume – Metabolic hood measurements during sleep in patients with COPD and controls. European Respiratory Journal. 2018.
- McKinstry S, Pilcher J, Bardsley G, Berry J, Van de Hei S, Braithwaite I, et al. Nasal high flow therapy and PtCO2 in stable COPD: A randomized controlled cross-over trial. Respirology. 2017.
Content last updated: 06/2024